银翘散加减(《温病条辨》)
组成:金银花 15g、连翘 15g、薄荷 6g(后下)、牛蒡子 10g、桔梗 10g、芦根 30g、淡竹叶 10g、甘草 6g。
功效:辛凉透表,清热解毒,针对风热侵袭咽喉所致急性炎症。
名医经验:南京中医药大学某专家临证时,常加射干 10g、马勃 6g(包煎)增强利咽散结之力,若发热明显,加石膏 30g(先煎)、黄芩 10g 清热泻火;咳嗽痰多,加杏仁 10g、浙贝母 12g 宣肺化痰。
2. 胃火炽盛型(化脓性扁桃体炎多见)症状:咽痛拒按、扁桃体化脓(可见黄白色脓点),伴高热口渴、口臭便秘、面红目赤,舌红苔黄厚,脉洪数。治法:清胃泻火,解毒消肿。验方:清胃散合五味消毒饮加减(《脾胃论》《医宗金鉴》)
组成:黄连 6g、升麻 10g、生石膏 30g(先煎)、丹皮 10g、赤芍 12g、金银花 15g、野菊花 15g、蒲公英 30g、紫花地丁 15g。
功效:直折胃火,清热解毒,消除局部化脓性炎症。
名医经验:上海龙华医院某教授常用此方,加皂角刺 10g、白芷 10g 托毒排脓,若大便秘结,加大黄 10g(后下)、芒硝 6g(冲服)通腑泄热;脓点密集者,加山慈菇 10g、败酱草 15g 增强解毒散结。
3. 肺肾阴虚兼外感型(体虚者反复发病)症状:咽痛反复发作、扁桃体暗红微肿,伴咽干灼热、手足心热,此次外感后急性加重,舌红少苔,脉细数。治法:滋阴清热,兼散外邪。验方:知柏地黄丸合银翘散化裁(《医宗金鉴》《温病条辨》)
组成:知母 10g、黄柏 10g、生地黄 15g、山茱萸 12g、牡丹皮 10g、金银花 15g、连翘 15g、薄荷 6g(后下)。
功效:滋阴降火治本,疏风清热治标,适用于虚实夹杂的急性发作。
名医经验:北京中医药大学某专家在此方中加玄参 15g、麦冬 15g 增强养阴利咽,若兼痰热,加贝母 12g、瓜蒌 15g 清热化痰;咽部充血明显,加丹参 15g、赤芍 12g 凉血活血。
二、名医特色验方与流派经验1. 耿鉴庭教授 “清咽汤”(耳鼻喉科名医)组成:金银花 15g、连翘 15g、板蓝根 30g、射干 10g、山豆根 6g、桔梗 10g、甘草 6g、薄荷 6g(后下)。
功效:清热解毒,利咽消肿,尤适用于急性扁桃体炎热毒炽盛证(咽痛剧烈、扁桃体充血化脓)。
加减:高热加石膏 30g、知母 12g;脓点多加蒲公英 30g、紫花地丁 15g;便秘加大黄 10g。
特色:强调 “早用重剂清热解毒”,但中病即止,避免苦寒伤胃。
2. 干祖望教授 “喉蛾方”(经验方)组成:锦灯笼 10g、山豆根 6g、射干 10g、牛蒡子 10g、桔梗 10g、甘草 6g、土牛膝 15g。
功效:利咽消肿,凉血解毒,适用于扁桃体炎红肿疼痛、吞咽困难者。
外治搭配:配合 “冰硼散”(冰片、硼砂、朱砂等)吹喉,每日 3 次,直接缓解局部肿痛。
3. 朱良春教授 “解毒利咽汤”(国医大师)组成:蒲公英 30g、紫花地丁 15g、天葵子 10g、败酱草 15g、玄参 15g、麦冬 15g、桔梗 10g、甘草 6g。
功效:清热解毒,养阴利咽,兼顾邪正关系,适用于热毒炽盛兼阴伤之证。
特色:重用蒲公英(30-60g)清热解毒,配玄参、麦冬防热毒伤阴,体质弱者加太子参 15g 扶正祛邪。
三、外治秘方与急症处理1. 经典外治验方含漱方:蒲公英玄参汤
组成:蒲公英 30g、玄参 15g、板蓝根 30g、甘草 10g、薄荷 6g。
用法:水煎 200ml,放凉后含漱,每次 15 分钟,每日 4-5 次,直接减轻局部炎症。
刺络放血疗法(急症退热消肿)
部位:少商穴(拇指末节桡侧)、商阳穴(食指末节桡侧)。
操作:局部消毒后,用三棱针点刺出血 3-5 滴,适用于高热、扁桃体化脓者,可迅速泄热解毒。
2. 敷贴与针灸方双蛾贴敷方
组成:吴茱萸 30g、大黄 15g 研末,醋调为糊状,敷于双侧涌泉穴,纱布固定,每日 1 次,每次 4-6 小时。
功效:引火下行,适用于虚火上炎型扁桃体炎(症见咽痛但手足不温、舌红少苔)。
针灸急救
主穴:少商(点刺放血)、合谷、内庭、天突。
配穴:风热加风池、大椎;胃火加曲池、足三里(强刺激泻法)。
四、辨证加减与注意事项随证加减:
扁桃体化脓明显,加皂角刺 10g、穿山甲 6g(代用品)透脓散结(需配伍清热解毒药);
兼颈部淋巴结肿大,加夏枯草 15g、浙贝母 12g、牡蛎 30g(先煎)软坚散结;
高热不退、神昏谵语(脓毒血症倾向),加安宫牛黄丸(水牛角 30g、黄连 10g 等)清心开窍(需结合西医抗感染治疗)。
生活调护关键:
急性期禁食辛辣、烧烤、油腻食物,多饮温水,可喝梨汁、藕汁清热养阴;
高热时物理降温(温水擦浴),避免捂汗耗阴;
反复发作的慢性扁桃体炎,缓解期可服玉屏风散(黄芪、白术、防风)益气固表,减少发作频率。
重要提醒急性扁桃体炎若出现高热持续不退(体温>39℃超过 3 天)、呼吸困难、吞咽梗阻,或扁桃体周围脓肿(单侧咽痛剧烈、张口困难),需立即就医,必要时配合抗生素或手术切开排脓。中医治疗适用于轻中度感染或辅助退热消肿,重症需中西医结合抢救,避免延误病情。 本站仅提供存储服务,所有内容均由用户发布,如发现有害或侵权内容,请点击举报。股票配资集中网站提示:文章来自网络,不代表本站观点。